Читать книгу Salud y asistencia sanitaria en España en tiempos de pandemia covid-19 - Juan Carlos Alvarez Cortes - Страница 185
2. GESTIÓN DIRECTA DE LA ASISTENCIA SANITARIA
ОглавлениеEl Sistema Nacional de Salud es el modelo organizativo elegido por el legislador, para hacer efectivo el derecho a la protección de la salud. Es un fiel reflejo de la teoría de sistemas, quedando articulado en torno a un rasgo institucional clave: la integración de múltiples redes sanitarias públicas. Es un modelo descentralizado en los servicios de salud de las comunidades autónomas. Como marco en el que se desenvuelve la gestión de la asistencia sanitaria, está sometido a tensiones institucionales y financieras.
La opción organizativa general del Sistema Nacional de Salud es la gestión directa mediante formas sin personalidad diferenciada, es decir mediante órganos especializados no personificados: áreas de salud, centros y establecimientos sanitarios, que gestionan la asistencia sanitaria en régimen de desconcentración.
La gestión directa mediante organismos públicos ha sido la forma elegida para configurar los servicios de salud de las comunidades autónomas. Igual ha ocurrido con la gestión de la asistencia sanitaria de determinados regímenes especiales de la Seguridad Social.
El modelo organizativo de los servicios de salud, aplicado por las comunidades autónomas, además de por una gran uniformidad, se caracteriza por un gran parecido respecto del modelo estatal previo del Instituto Nacional de la Salud.
La gestión directa de la asistencia sanitaria se puede realizar también, mediante organismos con personalidad jurídica privada: sociedades y fundaciones.
Valorando en conjunto el Sistema Nacional de Salud, se concluye que dejando aparte la personificación mediante organismos públicos de los servicios de salud de las comunidades autónomas, la utilización de organismos, entes y entidades jurídico-públicos –con personalidad jurídica–, y de estructuras específicas –sin personalidad jurídica–, para la gestión directa de la asistencia sanitaria, ha sido muy escasa en nuestro país; siendo aún menor la utilización de personificaciones jurídico-privadas.
