Читать книгу Choroby zakaźne i pasożytnicze - Группа авторов - Страница 65

Zapalenia mózgu występują na całym świecie, najczęściej jako zachorowania sporadyczne, epidemiczne lub endemiczne. Etiologia jest związana z położeniem geograficznym. Wirusy mogą wywoływać zachorowania epidemiczne (arbowirusy, wirusy polio, enterowirusy) lub sporadyczne (HSV, VZV, wirus świnki). W Europie najczęściej notuje się kleszczowe zapalenia mózgu (KZM) i zapalenia mózgu wywołane przez HSV-1.

W ciepłych miesiącach roku występują głównie zakażenia enterowirusowe lub związane z sezonową aktywnością kleszczy – przenosicieli wirusów KZM. Na okres zimy przypada wzrost zapaleń wywołanych przez wirusy limfocytarnego zapalenia splotów naczyniówkowych i opon mózgowo-rdzeniowych (LCMV), których rezerwuarem są drobne gryzonie. Brak jest sezonowości zachorowań na opryszczkowe zapalenie mózgu.

Sytuacja epidemiologiczna zapaleń mózgu na świecie jest zmienna, co wynika z rozprzestrzeniania się nowych czynników etiologicznych i ich przenosicieli – komarów. Przykładem jest wirus Zachodniego Nilu, który początkowo występował tylko w Afryce, a następnie dotarł na terytorium Bliskiego Wschodu, Europy i Ameryki Północnej, gdzie wywołał epidemię w 1999 r. i stał się ważnym czynnikiem etiologicznym zapaleń mózgu.

Według danych Narodowego Instytutu Zdrowia PZH w Polsce rocznie notuje się kilkaset zachorowań na wirusowe zapalenia mózgu. Przypadki potwierdzone mikrobiologicznie w większości są wywołane przez wirusa KZM i HSV. W 2016 r. zarejestrowano 284 kleszczowe zapalenia mózgu, 28 o etiologii HSV i 112 zachorowań o nieustalonej etiologii. Wydaje się, że liczby te nie odzwierciedlają sytuacji epidemiologicznej, co wynika z niepełnej rozpoznawalności i zgłaszalności oraz dostępności badań diagnostycznych potwierdzających etiologię.