Читать книгу СДВГ у взрослых: от фактов к стратегиям - - Страница 11

Представьте мобильный телефон со слабой батареей. Вы выходите из дома с полным зарядом в 100 %. Но стоит запустить несколько приложений, и уровень заряда начинает таять на глазах. Всего через пару часов батарея показывает лишь 20 %.

В панике вы подключаете зарядку. Однако телефон нужен вам прямо сейчас, и вы продолжаете им пользоваться во время зарядки. Из-за этого батарея так и не успевает восстановиться полностью. Чем сложнее приложения вы открываете, тем быстрее исчезает заряд.

Эта картина хорошо иллюстрирует, как дефицит нейрообеспечения влияет на людей с СДВГ.

Человеческий мозг очень сильно выделяется среди других живых существ. Он активнее использует ресурсы организма. Занимая всего 2 % от общего веса тела, мозг потребляет целых 25 % глюкозы и 20 % кислорода.

Митохондриальный дефицит

Давайте заглянем в исследование Сяо Чанга, опубликованное в 2019 году. На основе генетического анализа учёный выдвинул интересную теорию о связи митохондриального дефицита с появлением и развитием СДВГ.

Что такое митохондрии? Это настоящие энергетические станции нашего мозга. Они производят АТФ – молекулы, которые служат основным топливом для нейронов. Без этого топлива мозг просто не сможет работать.

Но роль митохондрий не ограничивается только производством энергии. Они также следят за балансом ионов, поглощая лишний кальций, когда это необходимо. Можно сказать, что митохондрии выполняют роль регулировщиков движения в клетке.

Кроме того, эти крошечные органеллы помогают нейронам расти и развиваться, формируя новые связи между собой. Так митохондрии напрямую влияют на нейропластичность – способность мозга меняться и адаптироваться.

При дефиците работы митохондрий мозг похож на город с перебоями в электроснабжении – некоторые функции начинают давать сбой, особенно те, что требуют много энергии. Это может дополнительно обьяснить отдельные симптомы СДВГ.

Лактат и астроциты

Двинемся дальше и разберёмся с ещё одним важным элементом в работе нашего мозга – глиальными клетками, а именно астроцитами.

Астроциты играют ключевую роль в энергетическом обеспечении мозга. Они действуют как посредники, захватывая глюкозу из крови и превращая её в лактат. Этот лактат затем используется нейронами как топливо для своей работы.

Нейроэнергетическая теория СДВГ как раз и строится на этом процессе. Она предполагает, что при СДВГ астроциты не производят достаточно лактата, что приводит к энергетическому голоданию коры головного мозга.

В 2013 году Питер Киллин и Джозеф Серджант опубликовали интересное исследование. По их данным, люди с СДВГ могут использовать только 75–85 % нейрокогнитивной энергии по сравнению с нейротипичными людьми. Это похоже на попытку запустить сложную программу на компьютере с ограниченной оперативной памятью – система будет работать, но медленнее и с перебоями.

Такой энергетический дефицит объясняет многие симптомы СДВГ. Когда мозгу не хватает энергии, в первую очередь страдают самые энергозатратные функции – внимание, самоконтроль и рабочая память. Это как если бы при разрядке телефона сначала отключались самые требовательные приложения, а базовые функции продолжали работать.

Окислительный стресс

Рассмотрим еще одну любопытную гипотезу о влиянии энергетического обеспечения мозга на СДВГ – она связана с окислительным стрессом.

Мозг – настоящий энергетический гигант нашего тела. Он потребляет примерно 20 % всего кислорода в организме, хотя занимает малую часть от общей массы тела. Такой высокий уровень обмена веществ создает особую ситуацию: баланс между реактивными формами кислорода и антиоксидантной защитой становится критически важным. Когда этот баланс нарушается, клетки мозга могут страдать от повреждений.

Вообразим наш мозг как высокотехнологичную фабрику, где кислород – основное топливо для производства энергии. В процессе работы неизбежно образуются побочные продукты – реактивные формы кислорода. Обычно на фабрике работает эффективная система фильтрации (антиоксиданты), которая нейтрализует эти вредные вещества.

Но если фильтры засоряются или их просто недостаточно, токсичные отходы накапливаются и начинают повреждать оборудование. Это и есть окислительный стресс, который мешает нормальной работе нейронов.

Научные данные подтверждают связь между СДВГ и окислительным стрессом. В 2016 году Сезен и Кантемир изучили 76 детей с СДВГ и обнаружили значительно повышенный уровень окислительного стресса.

Более свежее исследование Сумейе Коча, опубликованное в 2023 году в журнале “Journal of Attention Disorders”, пришло к таким же выводам.

А совсем недавний обзор Вистерника (2024) показал, что у людей с СДВГ наблюдается сниженный антиоксидантный статус по сравнению с контрольной группой.

Эти данные помогают нам лучше понять биологическую основу СДВГ и открывают новые подходы к терапии этого состояния.

Резюме главы

1. Дефицит энергии в мозге при СДВГ можно сравнить с быстро разряжающимся телефоном, где энергозатратные функции (внимание, самоконтроль, рабочая память) страдают в первую очередь.

2. Митохондриальный дефицит, недостаточное производство лактата астроцитами и окислительный стресс – это три взаимосвязанных механизма, объясняющих энергетическую недостаточность мозга при СДВГ.

3. Научные исследования выдвигают гипотезу, что люди с СДВГ могут использовать только 75–85 % нейрокогнитивной энергии и имеют сниженный антиоксидантный статус по сравнению с нейротипичными людьми.