Читать книгу Укрощение гнева. Распознай первые признаки гнева и остуди его - Мэтью Маккей - Страница 18

Врачи всегда подозревали наличие связи между раздражительностью и высоким кровяным давлением. Чтобы понять, как именно гнев повышает кровяное давление, важно сначала представить себе, как работает сердечно-сосудистая система. Кровяное давление – давление, оказываемое кровью на стенки кровеносных сосудов. Существует два показателя давления крови, выражаемые, например, как 120/80 или 140/90. Верхний показатель – систолическое давление, фиксирующее движение крови по артериям в результате каждого сокращения сердца. Эти толчки вы и ощущаете, когда прощупываете пульс. Нижний показатель – диастолическое давление, существующее в артерии между двумя сокращениями сердечной мышцы. Соотношение 120/80 означает, что давление в артериях во время сокращений сердца составляет 120, а между сокращениями 80.

Чтобы лучше понять явление «высокого» кровяного давления, представьте себе ситуацию с двумя садовыми шлангами разного диаметра. Один шланг имеет диаметр полдюйма, а другой – четверть дюйма. Подключив полудюймовый шланг к водопроводу и полностью открыв вентиль, мы получаем ровную струю воды. Но если заменить его на шланг диаметром четверть дюйма и снова полностью открыть вентиль, то вода начнет течь значительно сильнее. Дело в том, что при уменьшении диаметра трубки поток жидкости сталкивается с большим сопротивлением, что приводит к увеличению давления внутри нее. Этот простой пример помогает наглядно представить, что происходит в организме при высоком уровне адреналиноподобного вещества – норэпинефрина, который выделяется в момент гнева. Когда человек испытывает сильные эмоции, такие как гнев, уровень норэпинифрина резко возрастает. Норэпинефрин действует на стенки кровеносных сосудов, вызывая их сужение. Как следствие, объем крови, проходящий через узкие сосуды, создает большее сопротивление, что повышает артериальное давление аналогично переходу на шланг меньшего диаметра. Исследования подтверждают прямую связь между эмоциями и изменениями артериального давления. Например, ученые Шварц, Вайнбергер и Сингер (1981) изучали влияние различных эмоциональных состояний на сердечно-сосудистую систему. Испытуемые подвергались воздействию страха, радости, тревоги, гнева и т. д. Результаты показали, что именно гнев провоцирует наиболее выраженную реакцию организма, включая значительное увеличение частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления.

Подавление гнева и гипертония

Еще в 1939 году Франц Александер предположил, что люди с повышенным кровяным давлением испытывают трудности с открытым выражением гнева. Он утверждал, что гнев и сопутствующая ему хроническая активация симпатической нервной системы в конечном счете и становятся причиной высокого кровяного давления. Исследования, проведенные еще в 1942 году Гамильтоном, подтвердили, что невыраженный гнев неразрывно связан с гипертонией.

Данную гипотезу Александера подтвердили многочисленные исследования, проведенные среди больных гипертонической болезнью, молодых и пожилых (Harburg et al. 1964, 1973; Kahn et al. 1972; Esler et al. 1977; Miller and Grimm 1979).

В 1982 году Даймонд проанализировал четыре десятилетия исследований, посвященных роли гнева и враждебности в развитии эссенциальной (хронической) гипертензии и ишемической болезни сердца. Он описал типичного пациента-гипертоника следующим образом: «Человек, охваченный чувством враждебности, но вынужденный постоянно сдерживать спонтанные вспышки раздражения и агрессии». Этот образ отражает распространенную ситуацию среди пациентов с повышенным артериальным давлением: они испытывают сильный внутренний конфликт между испытываемыми эмоциями и необходимостью сохранять внешнее спокойствие. Одновременно с этим другое важное исследование того же периода, проведенное психологом Гэри Джентри, подтверждает гипотезу о влиянии хронических форм подавленного гнева на здоровье сердечно-сосудистой системы. Его эксперимент охватывал более тысячи участников и продемонстрировал четкую зависимость между длительным подавлением негативных чувств и увеличением риска развития гипертонии.

Исследование Димсдейла и соавторов (1986) еще раз подтвердило, что повышение кровяного давления тесно связано с подавляемым гневом. Люди с нормальным артериальным давлением склонны не подавлять в себе гнев в отличие от гипертоников. Существуют десятки исследований, связывающих гнев с гипертонией.

Из научной литературы ясно, что неумение (или нежелание) выражать гнев способствует развитию гипертонии у многих предрасположенных к ней людей. Но это только половина истории. Оказывается, у людей, которые склонны проявлять больше враждебности и вести себя более агрессивно по отношению к другим (выплеск гнева), показатели артериального давления тоже выше нормальных.

Выплеск гнева и гипертония

Однако несмотря на убедительные доказательства подобной связи, в других исследованиях утверждается обратное: роль первичного фактора отводится здесь гипертонии. Некоторые ученые настаивают, что человек с повышенным давлением чаще демонстрирует враждебность и ведет себя агрессивнее, чем люди, чье давление в норме (Schacter 1957; Kaplan et al. 1961; Baer et al. 1969; Mann, 1977).

В 1979 году Харбург, Блейлок и Рёпер провели интересное исследование, в котором спрашивали людей, как бы они поступили со злобным и несправедливым начальником. Некоторые участники ответили, что просто ушли бы из ситуации, не выражая эмоций, – это поведение классифицировалось как «подавление гнева». Другие ответили, что они бы решительно протестовали, оказали сопротивление и готовы были бы пожаловаться на него в высшие инстанции («выплеск гнева»). Третья группа испытуемых заявила, что они попытались бы найти общий язык с начальником, как только он остынет. Исследователи назвали этот стиль совладания с эмоциями «рефлексией». Они обнаружили, что участники, которые выражали гнев напрямую в адрес начальника, имели самое высокое артериальное давление. Те же, кто применял рефлексию – то есть обдумывали ситуацию, анализировали свои эмоции и выбирали сдержанную реакцию, – демонстрировали самое низкое давление. Эти результаты побудили Харбурга и его коллег предположить, что рефлексии можно обучать, особенно людей с гипертонией. Вместо того чтобы подавлять гнев или выплескивать его, человек может научиться осознанному реагированию, которое снижает физиологическое напряжение и способствует эмоциональному равновесию.