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Das Rechtsverhältnis zwischen den pflegebedürftigen Versicherten und den Pflegeeinrichtungen ist noch weitgehend ungeklärt[33]. Auch im Bereich der Geltung des Sachleistungsprinzips wird zwischen Pflegeversicherten und Leistungserbringern vielfach ein privatrechtlicher Vertrag geschlossen, weil die zu erbringenden Pflegeleistungen über den von der Pflegeversicherung umfassten pauschalen Rahmen hinausgehen. Heime im Sinn von § 1 Abs. 1 HeimG bzw Betreuungseinrichtungen gemäß landesrechtlichen Bestimmungen aufgrund Art. 74 Abs. 1 Nr 7 GG schließen mit den Versicherten privatrechtliche Heimverträge gemäß dem Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz (WBVG)[34].