Читать книгу Erkrankungen im Bewegungsapparat - Dr. Hanspeter Hemgesberg - Страница 23

Der Ursachen-/Auslöser-Bogen für Schmerzen – hier chronische – ist sehr weit gespannt.

Daher nachfolgend lediglich in Kurzform (separat später dann zu Polyneuropathien, speziell dazu zur diabetischen, zu Rückenschmerzen und auch zur Fibromyalgie sowie zu drei großen Körpergelenken - Schulter, Hüfte, Knie -) einige Daten zur Hand und zwar einzig bestimmt für „chronische Schmerzen“.

Zuerst aber noch einmal ins Gedächtnis gerufen:

Chronische Schmerzen sind „kein natürlicher Zustand des Körpers, sondern eine Verselbstständigung von Nerven-Impulsen“!

Nun zu Auslösern/Ursachen für chronische Schmerzen.

1. Schädigungen/Fehlstatik im gesamten Bewegungsapparat

„Rückenprobleme“

(der unterschiedlichsten Ursachen wie u.a. Fehlstatik, auch Füße/Beinachsen, chron. Bandscheibenprobleme, Z.n. Operationen im Rücken-Hüft-Bereich, Muskuläre Probleme, Bindegewebsapparat, Unfallfolgen usw. - sie machen ca. 24% der Schmerzen aus)

„Knieprobleme“

(Fehlstellungen, Patella-Schäden, Arthrosen & Arthritiden der verschiedenen Erkrankungen im Rheumatischen Formenkreis, Fehlstellung in der Beinachse, Fußfehlstellungen, Beinlängendifferenz, Unfallfolgen, OP-Folgen usw. - sie machen ca. 16% der Schmerzen aus)

„Hüftprobleme“

(Fehlstellungen, Arthrosen & Arthritiden der unterschiedlichsten Genese, Unfall- & OP-Folgen, Fehlstellung in der Bein-Achse, Fußfehlstellung, usw. - sie machen ca. 12-15% der Schmerzen aus)

„Schmerzen in den Beinen/Füßen“

(u.a.: Beinlängendifferenz, Muskuläre Probleme, Gefäßprobleme, Beinfehlstellung, Z.n. Infektionen (z.B. Osteomyelitis), Z.n. Unfall/Operation, Fußfehlstellung, Arthrosen/Arthritiden usw. - sie machen ca. 14% der Schmerzen aus)

„Schulterprobleme“

(u.a. Schulterschiefstand, Z.n. Unfällen/Operationen, Schulter-Arm-Syndrome, Arthrosen/Arthritiden, Muskuläre Probleme, Sehen- und Bandapparat-Schäden - sie machen ca. 9% der Schmerzen aus)

„Probleme in sonstigen Gelenken“

(Gründe wie oben - sie machen ca. 10% der Schmerzen insgesamt aus)

„Probleme in den Knochen“

(Osteomyelitis, Osteogenesis, sonst. Knochenentzündungen, Knochentumoren benigne/maligne, Fehlbildungen, Fehlstellungen, Z.n. Unfällen/Operationen, Osteoporose - sie machen ca. 5% der Schmerzen aus)

„Probleme an Wirbelsäule/Bandscheiben“

(Bandscheibenschäden, Arthrosen/Arthritiden der Wirbelkörpergelenke, Z.n. Unfällen/OP, WS-Anomalie, WS-Fehlstatik, Osteoporose, M. Bechterew - sie machen ca. 16-18% der Schmerzen aus)

„Probleme Muskulatur & Band- & Bänderapparat“

(Myalgien, Muskelatrophie, Muskeldystonie, Muskeldegenration, Muskel-Entzündungen, Muskel-Kontrakturen, Muskelhypertrophie, Muskellähmung, Fibromyalgie, Kollagenosen, Fibrosen, Sklerosen, Tumoren [u.a. Fibrosarkom, Liposarkom, Lipom, Fibrom, Rhabdomyolyse], Unfälle an Bändern und Z.n. OP - sie machen ca. 12-15% der Schmerzen aus)

„Erkrankungen im Rheumatischen Formenkreis“

(degenerativ und/oder entzündlich - sie machen ca. 15-20% der Schmerzen aus)

„Schmerzen im Kopf“

(Z.n. Schädel-Hirn-Trauma, Z.n. Schädel-OP [u.a. Tumor, Blutung, Hydrocephalus, Gefäßruptur, Embolie/Thrombotischer Verschluss …], Z.n. Schlaganfall, Epilepsie, und die zahlreichen Formen von Kopfschmerzen [Migräne, Spannungs-Kopfschmerz, Cluster-Kopfschmerz u.a.m.]. Neuralgien [z.B. Trigeminus-Neuralgie], maskierte Zahnherde, Fehlstellung Kiefergelenk, sogen. „Thalamus-Schmerz“, chron. Affektionen im HNO-Bereich - Fehlstellungen/Schädigungen im HWS-Bereich, bes. C₀/C_1, Z.n. OP im HWS-Bereich - Durchblutungs-bedingte Kopfschmerzen - idiopathischer Gesichtsschmerz … - sie machen ca. 9-11% der Schmerzen aus)

2. Organ-Schäden bedingte Schmerzen

Erkrankungen im gesamten Verdauungstrakt

(chron. Entzündungen Speiseröhre bis Dickdarm, chron.-entzündliche Darm-Erkrankungen [CED’s u.a. Colitis ulcerosa, M. Crohn], Geschwürsleiden, chron. Verätzungen - Leber-Gallen-Pankreas-Erkrankungen, Tumoren benigne/maligne, Zysten, Fisteln, Z.n. Operationen und Traumata …)

Erkrankungen im System Nieren-ableitende Harnwege

(Nierensteine, Harnleiter- und Blasensteine, chron. Entzündungen, Tumoren maligne/benigne, Z.n. OP, Z.n. Blutungen …)

Erkrankungen im Bauchraum

(chron. gynäkologische Erkrankungen, Z.n. gynäkologische OPs, Tumoren benigne/maligne im gesamten Bauchraum, Z.n. sonst. OPs im Bauchraum [z.B. nach Splenektomie], Durchblutungsstörungen …)

Erkrankungen des Atemsystems

(Z.n. OP, Bestrahlung, Tumoren benigne/maligne, Zysten, Ateminsuffizienz, Silikose, Tuberkulose, sonst. Chron. Entzündungen, Lungenfibrose, Thrombose/ Embolie …)

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Gefäß-Systems

(u.a. Koronarspasmen, Z.n. Herzinfarkt, Z.n. OP [Klappenersatz, Gefäß-Wiederherstellung, Bypass], Aneurysma [mit OP/Bypass], Entzündungen Myokard/ Endokard/Perikard, chron. Herzinsuffizienz, Tumor Herz, Herz-Rhythmusstörungen - Bluthochdruck - Arteriosklerose generell - rheumatische Herzkrankheit, Herzfehler - arterielle Verschlusskrankheit, Venenleiden, Haemorrhoiden …)

Tumor-Erkrankungen

(benigne/semi-maligne/maligne, Leukämien, Z.n. Strahlen- und/oder Chemo-Therapie)

3. Sonstige Ursachen für Schmerzen

Schmerzen nach Traumen/Unfällen

(sie machen ca. 12% der Schmerzen aus)

Stoffwechsel-Erkrankungen

(Folgeschäden bei Diabetes mellitus u.a. diabetische PNP, pAVK, DFS, diabetisch bedingter Beinmuskel-Infarkt, McArdle-Myopathie, Tariu-Krankheit, Glycogenosen - Gicht - erbl. bedingter Mangel am Enzym Myoadenolatdeaminase (MAD) und Carnithin-Palmitoyl-Transferase (CPT))

Schmerzen bei/durch Autoimmunerkrankungen

(Autoimmun-Enteropathie, Autoimmunhepatitis, Churg-Strauss-Syndrom, Dermatomyositis, Diabetes Typ-1, Gulllain-Barré-Syndrom, Lichen sclerosus, Lupus erythematodes, Polyangitis, M. Bechterew, Multiple Sklerose, Myasthenia gravis, Polychondritis, Rheumatoide Arthritis, SAPHO-Syndrom, Sarkoidose, Zöliakie)

Neurologische Erkrankungen/Systemerkrankungen

(Neuropathien div. Genese, Nervenlähmungen, Nervenläsionen versch. Genese - entzündliche wie degenerative -; generalisierte Nervenschmerzen, entzündliche ZNS-Erkrankungen bzw. Folgen [u.a. Encephalitis, Meningitis, Encephalo-Meningitis], Hydrocephalus, Z.n. Schlaganfall, Hirntumoren maligne/benigne und Z.n. OP/Bestrahlung, Amyotrophe Lateralsklerose/ALS, Multiple Sklerose/MS, Myasthenia gravis, Z.n. Poliomyelitis, Infantile Zerebralparese …)

Psychische (seelische) und psychogene (psychosomatische)

Schmerzen

[Ursprung der psychogenen Schmerzen liegt in „seelischen“ Konflikten, die vom Pat. Oft nicht „bewältigt“ sind - sie entstehen oft durch nicht verkraftete Verlust-Erlebnisse, Belastungen am Arbeitsplatz/im Studium oder durch sonst. gravierende Sorgen und Nöte [u.a. sexuelle Traumata, Mobbing …] bzw. infolge einer langwierigen Erkrankung [u.a. Burnout, Chron. Erschöpfungssyndrom, sonst. Fatigue-Syndrome, aber auch infolge Krebskrankheit, Immobilität durch eine Krankheit …] - die Zusammenhänge dieser Probleme mit Schmerzen sind nicht leicht erkennbar [vom Betroffenen wie vom Behandler]. Folge: die Behandlung ist schwierig und langwierig!]

„Stumpf- und Phantomschmerzen“

(Z.n. Amputation)

Sonstige chronische Schmerzen

(u.a. Dauerschmerzen nach Virus-Infektion [z.B. Zoster], …)