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Schmerzen: Patienten-Selbstbewertung [Teil 2]
Оглавлениеnach Dr. med. Hanspeter Hemgesberg©
I. Ihre “Schmerz-Krankengeschichte”
I01 Zeichnen Sie bitte mit den verschiedenen „Farben“ und z.B.
Schraffuren etc. den/die Ort/-e Ihrer Schmerzen ein in die unten stehende
menschliche Figur: (Quelle + Copyright: colourbox.de)
I02 Bleiben die Schmerzen stets an den Stellen oder strahlen sie aus?
I02.1 Strahlen nicht aus
I02.2 Strahlen aus, in: (z.B. vom Nacken bis zur Fingerspritze): ___________
___________________________________________________________
I03 Welcher Art sind Ihre Schmerzen überwiegend („Schmerz-
Charakter“)?
Sie sind: brennend - drückend - schneidend - bohrend - pulsierend - ziehend - klopfend - stechend - kribbelnd - krampfartig - dumpf - einschießend - einschnürend - sonst, wie: _________________________
[Mehrfachnennungen möglich]
dabei sind die Schmerzen überwiegend: gleichbleibend in der Stärke - mit „Auf-und-Ab“ - in Schüben verlaufend - sonst, wie: ___________________
___________________________________________________________
[Nichtzutreffendes bitte streichen - Angaben bitte ergänzen]
I04 Wo „spüren“ Sie Ihr Schmerzen zumeist?
an der Körperoberfläche – unmittelbar unter der Haut - tief im Körper - außerhalb des Körpers - sonst, wo _______________________________
[Nichtzutreffendes bitte streichen - Angaben bitte ergänzen]
I05 Sind die Schmerzen vergesellschaftet mit sonstigen Symptomen/
Beschwerden?
Nein
Ja, mit:
Brechreiz - Erbrechen - Lärmempfindlichkeit - Lichtempfindlichkeit - Augenflimmern - Harndrang - Ängsten - Schweißausbrüchen - Kreislaufbeschwerden * sonst: ________________
[Mehrfachnennungen möglich - Nichtzutreffendes bitte streichen]
I06 Kündigen sich Ihre Schmerzen mit „Vorwarnzeichen“ an?
Nein Ja, mit: Unruhe - Kreislaufbeschwerden - Schwindel – Rötung -
Sehbeschwerden - Schwellung - Einschränkung von Funktionen, welche ___________________________________________________________
sonst: ______________________________________________________
[Mehrfachnennungen möglich]
I07 Geben Sie den von Ihnen subjektiv empfundenen
„SCHMERZGRAD [SG]“ wie folgt an:
[SG 0 = kein Schmerz - SG 1-2 = leichter Schmerz - SG 3 mäßiger, nicht im Alltag stark belastender Schmerz - SG 4-5 = noch mäßiger bis mittelstarker, aber schon belastender Schmerz - SG 6 = stärkerer Schmerz, stärker belastend - SG 7-8 = sehr starker und sehr belastender Schmerz - SG 9 = überaus starker und gravierend belastender Schmerz - SG 10 = extremer, fast nicht mehr auszuhaltender und in der Lebensführung gravierend einengender Schmerz]
(Geben sie ferner stets an, ob der SG angegeben wird: [1] ohne Medikation oder [2] unter Medikation!)
I07.1 SG-Breite bzw. SG während der Nacht (22 bis 06 Uhr):
SG _____ [1] bzw. [2] _____
I07.2 SG-Breite bzw. SG am Morgen (06 bis 09 Uhr):
SG _____ [1] bzw. [2] _____
I07.3 SG-Breite bzw. SG am Vormittag (09 bis 12 Uhr):
SG _____ [1] bzw. [2] _____
I07.4 SG-Breite bzw. SG am Mittag bis frühem Nachmittag (12 bis 15 Uhr):
SG _____ [1] bzw. [2] _____
I07.5 SG-Breite bzw. SG am Nachmittag bis zum frühen Abend (15 bis 18
Uhr): SG _____ [1] bzw. [2] _____
I07.6 SG-Breite bzw. SG am Abend (18 bis 20 Uhr):
SG _____ [1] bzw. [2] _____
I07.7 SG-Breite bzw. SG am späten Abend (20 bis 22 Uhr):
SG _____ [1] bzw. [2] _____
I08 Seit welcher Zeit und seit welchem Ereignis haben Sie diese
Schmerzen?
Ich habe diese Schmerzen seit etwa ______ Monaten/Jahren
Ursächlich mache ich dafür verantwortlich, die Erkrankung an __________
___________________________________________________________
I09 Wie oft leiden Sie an & unter diesen Schmerzen?
I09.1 ständig und ohne Pausen
I09.2 mindestens 3-4x tgl.
I09.3 mindestens 1x tgl.
I09.4 fast tgl.
I09.5 2-3x/Woche
I09.6 1x/Woche
I09.7 2-3x/Monat
I09.8 1x/Monat
I09.9 seltener, wie oft: __x im Jahr
I10 Wie lange halten diese Schmerzen dann an?
I10.1 sie sind ständig vorhanden
I10.2 halten stets mehrere Stunden an
I10.3 halten bis zu 1 Stunde an
I10.4 halten bis zu 30 Minuten an
I10.5 halten ___ Minuten an
I10.6 dauern nur ____ Sekunden
I11 Sind die Schmerzen seit Beginn bis zum heutigen Tage stets
unverändert am gleichen Ort geblieben oder haben sie sich ausgedehnt
bzw. lokal verändert?
I11.1 Nein, unverändert geblieben
I11.2 Haben sich wie folgt verändert und/oder ausgedehnt von...nach:
___________________________________________________________
I12 Haben sich die Schmerzen im SG im Laufe der Zeit verändert?
I12.1 Nein, sie sind unverändert über all die Zeit geblieben, auch bei
wechselnder „Schmerz-Therapie“ bzw. bei unterschiedlichen
Schmerzmitteln
I12.2 Ja, die Schmerzen haben sich im Laufe der Zeit kontinuierlich
verschlimmert
I12.3 Ja, die Schmerzen haben im letzten/den beiden letzten Jahr/-en
sich verstärkt
I12.4 Ja, die Schmerzen haben in den letzten ___ Wochen sich deutlich
verstärkt
I13 Unterliegen Ihre Schmerzen speziellen Einflüssen/Belastungen?
I13.1 Nein, sie sind konstant vorhanden, unterliegen keinen Einflüssen/
Belastungen
I13.2 Ja, sie sind besonders stark in Ruhe und nachts
I13.3 Ja, sehr abhängig von seelischem Stress und Emotionen
I13.4 Ja, sehr abhängig von körperlicher Belastung & körperlichem Stress
I13.5 Ja, sehr abhängig vom Konsum von Alkohol-Nikotin-Kaffee/
Schwarztee/Süßigkeiten
[Nichtzutreffendes bitte streichen * Mehrfachnennungen möglich]
I13.6 Ja, in Abhängigkeit von Witterungseinflüssen, von Fön/Gewitter/
Klimasturz/schwülem Wetter/Hitze/Kälte/Nebel/und …_________________
___________________________________________________________
[Nichtzutreffendes bitte streichen - Mehrfachnennungen möglich]
I13.7 Ja, aber das ist stets verschieden; mal in Abhängigkeit von Stress,
dann mehr von Belastungen, dann wieder mehr witterungsbedingt usw.
I13.8 Ja, abhängig von der Zeit-korrekten Medikamenten-Einnahme und –
Dosierung
I13.9 Ja, von sonstigen Einflüssen abhängig: ______________________
___________________________________________________________
I14. Lassen sich Ihre Schmerzen auf ein „spezielles Ereignis“ und/oder
eine erlittene Krankheit usw. zurückführen; sehen Sie darin den
eigentlichen „Auslöser“?
I14.1 Nein, weiß keine auslösende Ursache
I14.2 Ja, eindeutig auf eine organische Krankheit und zwar:
Innere Erkrankung wie z.B. Hirnschlag - Herzinfarkt - Bluthochdruck-Krise - Koronare Herzkrankheit - Diabetes mellitus mit Folgeschäden - Nierenschaden - Durchblutungs-Störungen - Nervenleiden - sonst: __________________________
[Nichtzutreffendes bitte streichen * Mehrfachnennungen möglich - Angaben bitte ergänzen]
I14.3 Ja, auf einen Unfall und zwar: _____________________________
im Jahre ______
I14.4 Ja, auf eine Operation/Amputation und zwar: _________________
_____________________________________________ im Jahre ______
I14.5 Ja, auf eine seelische/psychische Ausnahmesituation bzw.
Belastung und zwar:
Verlust ... des/der Lebenspartners/-partnerin - eines Kindes - einer sonst sehr nahestehenden Person - des Arbeitsplatzes - des Vermögens - Kenntnis von einer schweren Krankheit (wie aus heiterem Himmel), mit der man nicht so leicht und einfach fertig wird/geworden ist - sonst. __________________________________
[Nichtzutreffendes bitte streichen - Mehrfachnennungen möglich - Angaben bitte ergänzen]
I14.6 Ja, auf sonstige und/oder weitere Ereignisse _________________
___________________________________________________________
I15 Können Sie ihre Schmerzen „positiv“ beeinflussen?
I15.1 Nein; weder durch Medikamente, noch durch sonstige Maßnahmen/
Anwendungen
I15.2 Ja, durch die verordneten Medikamente bzw. durch eine höhere
Dosierung
I15.3 Ja, durch Wärme/Hitze
I15.4 Ja, durch Kälte
I15.5 Ja, durch Nässe
I15.6 Ja, durch Zugluft
I15.7 Ja, durch bestimmte Bewegung/
I15.8 Ja, durch Ruhe und Außenreiz-Abschirmung
I15.9 Ja, durch Akupressur
I15.10 Ja, durch eine Entspannungstherapie: Autogenes Training/Yoga/Progressive Muskelrelaxation/sonst___________________
[Nichtzutreffendes bitte streichen - Mehrfachnennungen möglich - Angaben bitte ergänzen]
I15.11 Ja, durch eine spezielle Körperhaltung und zwar: ______________
___________________________________________________________
I15.12 Ja, durch Alkohol, Nikotin, Schwarztee/Bohnenkaffee
[Nichtzutreffendes bitte streichen - Mehrfachnennungen möglich]
I15.13 Ja, durch sonstige Maßnahmen und zwar: ____________________
____________________________________________________________
I16 Wie gut schlafen Sie gewöhnlich?
I16.1 sehr gut, guter Erholungswert
I16.2. schlafe schlecht ein wegen der Schmerzen
I16.3 werde oft wach wgegen der Schmerzen
I16.4 bin morgens todmüde und wie gerädert
I17 Wie viele Stunden schlafen Sie nachts durchgehend (Mittelwert)?
I17.1 mehr als 8 Stunden
I17.2 mehr als 6 Stunden
I17.3 mehr als 4 Stunden
I17.4 unter 4 Stunden
I17.5 unter 2 Stunden
I17.6 werde (fast) jede Stunde wach
I18 Können Sie den Zeitpunkt des Beginns Ihrer chronischen Schmerzen Datum-mäßig festlegen?
I18.1 Nein
I18.2 Ja, ca. im Jahre ________
I19 Welche arzneilichen und nicht-arzneiliche Therapien sind wg. Ihrer
Schmerzen im Laufe der Zeit schon bei Ihnen zur Anwendung gekommen?
I19.1 Arzneiliche Therapien und zwar:
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) - Steroidale Antirheumatika (SAR) -Metamizol - Paracetamol - Salizylsäure-Derivate [die beiden letzten Gruppen auch in Kombinationen] - Acetamin - Diclofenac - Ibuprofen - Dexibuprofen - Indometacin - Naproxen - Cox-1- und/oder Cox-2-Hemmer - TNF-alpha-Hemmer - Oxaceprol - reine Corticoide - Phenylbutazon - Amitritylin - Carbamazepin - Gabapentin - Oxcarbazepin - Muskel-Relaxanzien (z.B. Mydoclam) - Morphin & Derivate - Codein - zentral wirksame Analgetika (u.a. Tramadol, Flupirtin, auch in Kombinationen mit u.a. Tilidin etc.) - Pflanzliche Analgetika - Homöopathika & Spagyrika - Anthroposophische Heilmittel - Organlysate & Organextrakte & Organsera - sonst: __________________________________________________
[Nichtzutreffendes bitte streichen - Mehrfachnennungen möglich - Angaben bitte
ergänzen]
I19.2 Nicht-arzneiliche Therapien und zwar:
Akupunktur - Akupunkturmassage nach Penzel - Wärme-Therapien - Kälte-Therapien - Behandlung nach der TCM (Traditionellen Chinesischen Medizin) - Behandlung nach der Ayurveda-Medizin - Kneipp-Therapie - Aderlass - Blutegel - Sauerstoff-Therapien - Ozon-Therapien - Eigenblut-Therapien - balneo-physikalische Therapien - Respiratorisches Bio-Feedback - Pulsierende Magnetfeld-Therapie - Elektro-Akupunktur - Elektro-Neural-Therapie - Bio-Resonanz-Therapie - unblutiges/blutiges Schröpfen & Schröpfmassage - Baunscheidtieren - Canthariden-Pflaster - Moxibustion - Entspannungs-Therapien (Autogenes Training usw.) - sonst: ______________________________________
[Nichtzutreffendes bitte streichen - Mehrfachnennungen möglich - Angaben bitte ergänzen]
I19.3 Psychotherapeutische Behandlung Nein Ja, zuletzt ________
I19.4 Ambulante/Stationäre interdisziplinäre Schmerztherapie Nein
Ja, stationär: zuletzt: _______
Ja, ambulant: zuletzt _______
I19.5 Fach-Ärztliche Behandlungen sind bisher erfolgt beim: Hausarzt = Praktischer Arzt/Allgemeinarzt – Internist – Orthopäde – Neurologe – Neurochirurg – HNO-Arzt – Augenarzt – Frauenarzt – Arzt für Naturheilverfahren – Homöopath – Osteopath/Chiropraktiker - sonst: _______________________________________
I19.6 Sonstige „Therapien“
Nein
Ja und zwar _______________________________________________
____________________________________________________________
[Mehrfachnennungen möglich - Angaben bitte ergänzen]
I20 Waren Sie wegen der Schmerzen schon einmal/mehrmals in
Behandlung bei einem:
I20.1 Heilpraktiker
Nein
Ja, zuletzt: _______
I20.2 Naturheiler
Nein
Ja, zuletzt: _______
I20.3 Radiästhesisten
Nein
Ja, zuletzt: _______
I20.4 sonstigem „Heiler“ wie z.B. Gesundbeter oder _________________
I21 Wie lange sind Sie wegen der Schmerzen insgesamt
„arbeitsunfähig“ gewesen oder sind es noch? Alternativ: über welchen
Zeitraum konnten Sie Ihren Alltagsverrichtungen (z.B. Haushalt) nicht bzw.
nur sehr eingeschränkt nachkommen?
I21.1 insgesamt mehrere Jahre
I21.2 mehr als 1 Jahr
I21.3 zwischen 6 und 9 Monaten
I21.4 zwischen 3 und 6 Monaten
I21.5 bis zu 1 Monat
I21.6 war noch nie arbeitsunfähig
J22 Beziehen Sie wegen der Krankheit, die Ihre Schmerzen ursächlich ausgelöst hat, eine Rente?
I22.1 Nein
I22.2 Ja, seit ______
I22.3 Rente ist beantragt seit ______
I22.4 Sonst: ________________________________________________
I23 Welche der oben genannten Behandlungen/Maßnahmen/ Anwendungen hat bisher Ihre chronischen Schmerzen am besten = nachhaltigsten lindern können?
I23.1 eigentlich keine
I23.2 am besten empfand ich bisher: _____________________________
___________________________________________________________
____________________________________________________________
[Mehrfachnennungen möglich - Angaben bitte ergänzen]
I24 Wie lange hielt der beste Wirkeffekt dieser o. genannten
Therapiemaßnahme an?
I24.1 weiß ich nicht genau anzugeben
I24.2 unter 2 Wochen
I24.3 unter 4 Wochen
I24.4 etwa 6 Wochen
I24.5 zwischen 2 und 3 Monaten
I24.6 mehr als 4 Monate, insgesamt _____ Monate/Jahre
I25 War wegen der fortlaufenden Schmerzmittel-Einnahme bei Ihnen
schon einmal eine „Schmerzmittel-Entziehungs-Maßnahme“ erforderlich?
I25.1 Nein
I25.2 Ja, im Jahre _____; und zwar ambulant/stationär und mit/ohne
nachhaltigen Erfolg [Nichtzutreffendes bitte streichen - Mehrfachnennungen möglich - Angaben bitte ergänzen]
J. Ihre derzeitige „Schmerz-Therapie“
Bitte geben Sie vollständig - bzgl. Wirkstoffen und deren Dosierung - nachstehend sämtliche z.Z. von Ihnen eingenommene chemisch-synthetische wie biologisch-naturheilkundliche Medikamente/Arzneimittel [rezeptierte wie rezeptfrei erhältliche] sowie sonstige z.B. via Internet usw. erhältliche „Schmerzmittel“ an (und zwar in jeder Applikationsform: oral, rektal, transdermal, lokal). Es kann Ihnen nur dann geholfen werden, wenn hierüber Offenheit & Ehrlichkeit der Angaben Ihrerseits besteht!
J01 Derzeitige Arzneiliche/Medikamentöse Therapie:
Nr.: Medikament/Mittel - Darreichungsform - Dosierung - Einnahme seit - Maximale Wirkungsdauer
Beispiele:
Tramal Tropfen - 25-5-15-25 - 03/2015 - 3-4 Stunden
Tegretal 200 Retard Tabletten - 1-1-1-1 - 11/2017 - 6-8 Stunden
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
K. Wirksamkeit der derzeitigen Arzneimittel
K01 Welches Medikament/Arzneimittel hilft Ihnen am wirkungsvollsten?
K01.1 Kann ich nicht mit Bestimmtheit sagen
L01.2 Die gesamte Kombination macht die Wirkung aus
K01.3 Am besten hilft mir: ___________________________________
___________________________________________________________
[Mehrfachnennungen - bitte handschriftlich eintragen]
L02 Welche nicht-arzneiliche Therapie hilft zurzeit am besten?
Akupunktur - Akupressur - Akupunkt-Massage - TCM - EAV - Wärme-Therapien - Kälte-Therapien - Behandlung nach der Ayurveda-Medizin - Kneipp-Therapie - Aderlass - Blutegel - Sauerstoff-Therapien - Ozon-Therapien - Eigenblut-Therapien - balneo-physikalische Therapien - Respiratorisches Bio-Feedback - Pulsierende Magnetfeld-Therapie - Elektro-Neural-Therapie - Bio-Resonanz-Therapie - unblutiges/blutiges Schröpfen & Schröpfmassage - Baunscheidtieren - Canthariden-Pflaster - Entspannungs-Therapien (Autogenes Training usw.) - Psychotherapeutische Behandlung * interdisziplinäre Schmerztherapie * sonst: ___
__________________________________________________________________
[Nichtzutreffendes bitte streichen - Mehrfachnennungen möglich Angaben bitte ergänzen]
Ziel aller Maßnahmen:
Teufelskreis „Schmerz“ durchbrechen!
Diese „Grundkenntnisse“ zum Thema „Rund um Schmerzen“ sind unerlässlich, damit dann der Patient mit Schmerzen im Rahmen einer Erkrankung im Bewegungsapparat „umgehen“ kann und so einen wirkungsvollen Eigenbeitrag zur Verbesserung seiner gesundheitlichen Situation leisten kann.
Nunmehr sollen aus dem großen Katalog an Krankheiten im Bewegungsapparat einige wenige vorgestellt und besprochen werden und zwar aus „Ganzheitlicher/Ganzheitsmedizinischer Sicht“.
Beginnen will und werde ich mit einem ‚Beschwerdebild‘ – keiner ursächlichen Erkrankung –, das mit hoher Wahrscheinlichkeit die weit überwiegende Mehrheit der Menschen hierzulande schon mindestens einmal ‚be- und getroffen‘ hat, nämlich …
