Читать книгу Prächirurgische Diagnostik und chirurgische Epilepsietherapie - Группа авторов - Страница 41

Schwierige Fälle sollten in einem erfahrenen Epilepsiezentrum untersucht und behandelt werden.

Bei schwierigen Fällen ist die Vorstellung des Patienten in einem großen spezialisierten Epilepsie-Zentrum empfehlenswert. Nicht nur eine adäquate MRT-Bildgebung, sondern auch eine Fokushypothese und ein erfahrener Befunder sind wichtige Faktoren für das Auffinden einer subtilen epileptogenen Läsion. Das oben dargestellte Fallbeispiel 3.1 zeigt, dass z. B. die erstbehandelnde neurologische Klinik eine sehr kleine Läsion übersehen hat. Beim Fallbeispiel 3.2 sind spezielle diagnostische Kompetenzen gefragt: bei der Sprachlateralisation (fMRT, Wada-Test) und Sprachlokalisation (funktionelles Mapping über subdurale Elektroden) ( Kap. 13).