Читать книгу Cukrzyca. Personalizacja terapii i opieki nad pacjentem - Группа авторов - Страница 13

✓ Sekrecja C-peptydu odzwierciedla sekrecję endogennej insuliny.

✓ C-peptyd wykrywalny jest u większości pacjentów przy rozpoznaniu choroby, jego stężenie pozostaje zależne od wieku pacjenta i u osób w wieku poniżej 18 lat jest niższe.

✓ W odpowiedzi na posiłek występują dwa profile sekrecji insuliny: szybki z pikiem wydzielania do 45 minut i wydłużony do 4 godzin po posiłku. U osób z cukrzycą typu 1 następuje całkowite upośledzenie szybkiej fazy sekrecji insuliny. Osoby z zachowaną wydłużoną sekrecją mają częściej zachowaną endogenną sekrecję insuliny.

✓ W ciągu 2 tygodni od rozpoznania cukrzycy wzrasta sekrecja endogennej insuliny. 100% dzieci ma mierzalny C-peptyd.

✓ Ocena dynamiki zmian sekrecji C-peptydu pomiędzy 2. a 6. tygodniem od rozpoznania cukrzycy jest prognostyczna co do dynamiki rozwoju cukrzycy i utraty endogennej insuliny.

✓ Dotychczas nie stwierdzono wpływu metody leczenia (pompa insulinowa, wielokrotne wstrzyknięcia) na zachowania rezydualnej sekrecji insuliny. Nie ma również wpływu na dalszy przebieg utraty endogennej insuliny kwasica ketonowa przy rozpoznaniu choroby i kontrola glikemii oraz dawki insuliny już w kolejnych latach choroby.

✓ Ocena sekrecji insuliny za pomocą MMTT ma znaczenie w doborze pacjentów, u których można zastosować wtórną profilaktykę opartą na interwencji immunologicznej.

✓ W ocenie wydzielania insuliny stosuje się różne modele matematyczne.

✓ Pomiar C-peptydu ma również znaczenie diagnostyczne w różnicowaniu cukrzycy typu 1 i 2.