Читать книгу Как жить, чтобы быть стройной и здоровой - Марианна Трифонова - Страница 2
Глава первая
Причины и признаки метаболического синдрома
Стресс
ОглавлениеИтак, наша с вами задача – избавление от метаболического синдрома. Но, как известно, чтобы было легче побороть врага, нужно знать его в лицо. Пускай это не прозвучит каламбуром, но первые признаки метаболического синдрома действительно отражаются на нашей внешности.
В мой кабинет входит женщина среднего возраста и несмело присаживается на краешек стула. И уже с первых слов я понимаю, что настроение у моей миловидной пациентки на нуле. Наталья П. обратилась ко мне по поводу лишнего веса. Именно это, по ее мнению, является основой всех ее бед. В первую очередь изменившееся отношение любимого человека, необходимость сменить гардероб и какая-то несвойственная ей неловкость, появившаяся в общении с друзьями и коллегами по работе.
Видимо, все эти факторы и привели к депрессии и необоснованной подозрительности. Например, когда кто-то из сослуживцев сказал, что рядом с их домом открыли магазин «Богатырь», Наталья решила, что это камушек в ее огород. Дальше – больше. Когда она зашла в супермаркет, чтобы купить продукты на ужин, и задержалась в кондитерском отделе, за ее спиной раздался смех. Естественно, к ней он не имел никакого отношения, но наша героиня приняла его на свой счет. И без того плохое настроение ухудшилось, когда она не смогла догнать отъезжающий автобус.
Рассказывая о таких, казалось бы, мелочах, моя пациентка чуть не заплакала. Думаю, она не знала, что излишняя мнительность – одно из проявлений депрессии.
«Все просто сговорились, стараются поддеть меня, как-то насолить, наговорить гадостей, – срывающимся голосом говорила Наталья, – думаю, что все обсуждают и мою внешность, тем более что у нас в основном женский коллектив».
Наталья решила, что все ее проблемы из-за лишнего веса, не более того, и стоит ей вернуться в любимый 46-й размер, как жизнь наладится. Вот почему она и обратилась ко мне, то есть к врачу-диетологу.
А я смотрела на нее и понимала, что состояние Натальи вызвано гормональным сбоем и что в первую очередь ей необходимо обратиться к эндокринологу. Как ни странно, но она сначала восприняла это предложение в штыки, считая, что в ее случае диета – панацея от всех бед. Пришлось доказывать ей, что излишний вес – это не всегда следствие избыточного питания. И именно для того, чтобы выявить истинную причину недуга, необходимо комплексное обследование. Нельзя составлять диету без оценки гормонального фона. Ведь в любом живом организме все взаимосвязано.
На наше второе свидание Наталья пришла уже с заключением эндокринолога: переизбыток кортизола, высокий уровень инсулина и нарушение соотношения гормонов яичников.
Мне многое стало понятно. Все эти гормональные явления влияют на скорость метаболических процессов, замедляют обмен веществ и способствуют появлению лишнего веса. А низкая скорость метаболизма плюс потеря мышечной массы вследствие гормонального дисбаланса снижают физическую активность, вызывают вялость, повышенную утомляемость. Что на фоне переизбытка гормона инсулина неизменно провоцирует появление лишних килограммов и повышает уровень сахара в крови.
Сказав ей все эти умные слова, я поняла, что Наталья в данной момент переживает очередной стресс, но уже по поводу сказанного мной. Для меня это означало, что я просто обязана вывести пациентку из такого состояния. И для начала я предложила ей разобраться с понятием «стресс».
Итак, стресс – это, как ни странно, не сами по себе внешние негативные воздействия, а реакция нашего организма на случившееся. Причем реакция не всегда адекватная. «Вам приятно общаться с умным человеком? – спросила я Наталью. – В данном случае я имею в виду вас. Тогда представьте себе, что вы находитесь в состоянии внутреннего диалога. В данном, конкретном случае что вас испугало? Обилие информации, в которой вы не сразу разобрались? Но ведь это решаемо, причем сразу же. Вы же понимаете, что политика страуса только усугубляет ситуацию».
И я решила разъяснить Наталье механизм воздействия стресса на организм. Когда человек сталкивается с неприятным или пугающим его событием или известием, у него начинает нарастать внутреннее психо-эмоциональное напряжение. Организм реагирует на это физически и физиологически, причем он готов либо обороняться, либо капитулировать. Моя задача доказать вам, что капитулировать нельзя ни при каких обстоятельствах.
Во-первых, нужно уяснить, что стрессы бывают отрицательными и положительными. Положительный стресс – это эмоциональный всплеск, действующий на вашу психику со знаком плюс. Вы страстно влюбились, выиграли крупную сумму денег, получили неожиданное повышение по работе, нашли, казалось бы, давно утерянную вещь – реакция организма тут же дает о себе знать. Происходит стабилизация гормональной активности, резкое улучшение настроения, вы чувствуете прилив бодрости и сил.
Отрицательный стресс – психологический удар по той же психо-эмоциональной сфере, влекущий за собой прежде всего гормональный дисбаланс, а это чревато повышением артериального давления, сердечной аритмией, нарушением работы головного мозга и депрессивным состоянием. Давайте вступим в борьбу с последствиями отрицательного стресса.
Один из наиболее действенных способов – разложить его по полочкам. Возьмите чистый лист бумаги, разделите на две части и обозначьте плюсы и минусы сложившейся ситуации.
Допустим, вам сообщили, что вы уволены. Первая реакция, конечно, отрицательная – отсутствие стабильной зарплаты, невозможность сразу найти подходящее место, снижение самооценки: если выгнали, значит, я плохой работник. А еще нужно рассказать об этом домашним…
А теперь давайте разбираться. Скорее всего, причина увольнения не ваша плохая работа, а кризисное состояние организации. Если вы работаете в этом коллективе недавно, то у вас не будет душевного дискомфорта от сознания того, что вы расстались с этими людьми, если же вы проработали там больше пяти лет, то, как утверждают социологи, вам просто необходима смена рабочего климата. Что касается нового рабочего места, то вы еще не рассылали свое резюме, это во-первых.
Во-вторых, здесь, как ни странно, вам поможет это самое пресловутое сарафанное радио. Как сказал Оскар Уайльд, самый верный и нетребовательный покровитель – случай. Так что помощь может прийти от того, от кого вы меньше всего ее ожидали.
К тому же вы можете использовать неожиданно появившееся свободное время для приобретения новых профессиональных навыков, для общения с близкими, наконец, для того, чтобы завершить давно начатые и незаконченные домашние дела. Главное, не вешать нос и видеть даже в плохом хорошее. Ведь, находясь под эмоциональным воздействием от случившегося, вы можете наделать массу глупостей, о которых потом будете жалеть. Недаром говорят в народе, что с плохой новостью нужно переспать, утро вечера мудренее.
Моя пациентка возразила: «У меня проблемы личного характера… Несколько месяцев назад я рассталась с человеком, которого любила. Мой стресс был настолько сильным, что я даже закурила». – «Давайте не будем вдаваться в подробности, тем более что я чувствую, вам трудно говорить об этом, но даже в данном конкретном случае существуют стереотипы защитного поведения».
Я не просто успокаивала свою пациентку, они действительно существуют и, к сожалению, довольно часто повторяются. Ах, он бросил, а все было так хорошо. Как правило, вы не хотите соглашаться с тем, что трещинка в отношениях уже появилась. Ну а если так, то в любом случае дальше она только бы увеличивалась. Как говорила героиня одной из пьес А.Н.Островского: «Пролито полно не бывает». Далее, как правило, в подобных ситуациях женщинам свойственно вспоминать только хорошие, причем душещипательные моменты: как признался в любви, как обнял, как поцеловал и так далее. Постарайтесь отбросить сентиментальность и здраво посмотреть на вещи. Не вы ли говорили своим подругам, что он что-то не так сделал, соврал, не помог вам в трудной ситуации, отговорившись занятостью, и так далее. Вы понимаете, что оказались на краю той трещинки, которая неминуемо стала бы пропастью, в которую вы бы угодили. Вывод: вам не подставили ножку, а уберегли от еще больших неприятностей. Скажите мысленно спасибо этому человеку, искренно пожалейте, что он оказался совсем недальновидным, если упустил такую женщину, как вы, простите его. Уверена, вам сразу станет легче.
Главное в этой ситуации, что жизнь не кончена, что, если закрылась одна дверь, то обязательно открывается другая, и даже отрицательный опыт – это тоже опыт. Да и, в конце концов, то, что нас не убивает, делает более сильными.
А вот курение – тот враг, который вас действительно убивает. Вам кажется, что с сигаретным дымом уходят ваши неприятности, все наоборот, неприятности остаются, уходит ваше здоровье. Не собираюсь читать вам нотации и упоминать ту самую лошадь, которая сдохла от капли никотина, скажу только, что курение увеличивает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 50 процентов. Но если у вас метаболический синдром, то сердце и так работает с повышенной нагрузкой, а вы добавляете ему лишние проблемы: способствуете формированию тромбоза, нарушаете ритмичную работу этого важнейшего человеческого органа. У вас появляется одышка, легкие работают не с полной отдачей, вам трудно быстро ходить. И не забывайте: неприятный привкус во рту после выкуренной сигареты так хочется заесть чем-нибудь вкусненьким. Ну и зачем вам все эти прелести, тем более что никотин отнюдь не снимает стресс, а, наоборот, вызывает чувство подавленности и тревоги. Надеюсь, решив в очередной раз закурить, вы вспомните все, о чем я вам сказала.
Вот мы и поставили своего рода стенку стрессу.
А так как любой негативный момент поддается трезвому осмыслению, постарайтесь и впредь брать на вооружение этот способ. Не загоняйте себя в угол, постоянно возвращаясь к негативу, победителем в схватке за собственное спокойствие должны стать только вы. Это руководство к действию.
Не загоняйте себя в угол, постоянно возвращаясь к негативу, победителем в схватке за собственное спокойствие должны стать только вы. Это руководство к действию.
Представьте на минуточку: вы опустили руки, что вас ожидает?
С медицинской точки зрения вызванные стрессом гормональные сбои влияют на вес. А именно: на прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту; на выбор самой пищи; на процессы ее переработки и опорожнение кишечника. Если стресс не затяжной или со знаком плюс, то на ваш организм оказывает влияние гормон адреналин, ускоряющий обменный процесс. Если же стресс стал для вас заколдованным кругом, то к гормону адреналину присоединяется гормон кортизол, и они вместе начинают действовать в прямо противоположном направлении, замедляя обмен веществ, тормозя расщепление жиров и способствуя их отложению в области живота.
А это один из показателей начинающегося метаболического синдрома. Недаром медики называют его синдромом сытости, иными словами, ты ешь, даже когда сыт. В твой мозг постоянно поступают сигналы, что ты голоден, и, несмотря на полный желудок, ты тянешься к еде, якобы помогающей тебе успокоиться. Но пища, тем более избыточная, отнюдь не синоним спокойствия.
Более того, именно в этот период вам хочется мучного, сладкого и алкоголя. А как вы знаете, что, хоть углеводы и основа пищевой пирамиды, но это так называемые пустые углеводы, идущие в жировые депо.
Кроме избыточного веса, вам грозят высокие цифры артериального давления, беспокойный сон с ночными кошмарами, упадок сил, приступы аллергии, потливость, раздражительность, пониженное сексуальное влечение.
Наталья призналась, что подруга посоветовала ей принимать препараты, повышающие уровень мелатонина, отвечающего за сон. Моя пациентка послушалась совета подруги. Сон, однако, не улучшился, она не могла долго заснуть, а утром ей было трудно просыпаться, более того, первое ее желание после того, как она вставала с постели, было желание поесть.
Я объяснила Наталье, что, к сожалению, многие препараты против бессонницы достаточно часто вызывают побочный эффект, связанный с усилением аппетита. А некоторые растительные добавки, тоже якобы избавляющие от бессонницы, блокируют нормальную выработку гормонов щитовидной железы. Это значит, что, прежде чем бесконтрольно глотать препараты, необходимо посоветоваться с врачом и, конечно, сдать анализы.
Но есть один важный гормон, за выработку которого просто необходимо бороться, – это серотонин. Его привыкли называть гормоном удовольствия. Серотонин можно сравнить с палочкой регулировщика: он всех и вся расставляет по своим местам. Принято считать: выработке серотонина способствует употребление определенных продуктов: шоколада, бананов, хурмы, кофе. Это так, но на самом деле в большей степени выработке серотонина способствует двигательная активность и смех. Да, да, не смейтесь, точнее, смейтесь, и как можно чаще, потому что всего 20 секунд смеха улучшают снабжение тканей кислородом в такой же степени, как трехминутное занятие на кардиотренажерах. Вы смеетесь, и в это время ваш организм вырабатывает соединения, уменьшающие боль и стимулирующие ощущение благополучия. Читайте комиксы, смотрите комедии, встречайтесь с друзьями, не обязательно за столом, можно на катке или на теннисном корте, и хорошее настроение вам обеспечено.
А сейчас маленькие хитрости: посмотрите ужастик, и вы поймете, что ваши проблемы не так уж и страшны. Поговорите с тем, кто действительно искренне к вам относится, разговор придаст вам сил, тем более если этот человек старше вас и опытнее. Вспомните, у кого из ваших подруг какое-то время назад была подобная ситуация, наверняка теперь все наладилось. И самое главное, не забывайте про шопинг. Повертеться перед зеркалом в новой кофточке, представить реакцию сослуживцев на ваше появление на работе, поверьте, все это только улучшит настроение.
Следовательно, со стрессом можно и нужно бороться, а самой депрессии можно избежать, тем более что теперь вы знаете, как.