Читать книгу Как жить, чтобы быть стройной и здоровой - Марианна Трифонова - Страница 5

Переходя к программе питания для людей с установленным диагнозом «метаболический синдром», мне бы хотелось начать с совокупности характеризующих его признаков:

1. Ожирение в области живота («пивной живот»).

2. Гипертония.

3. Изменение жировых показателей крови.

4. Непереносимость глюкозы.

Как минимум три из них связаны с неправильным пищевым поведением, четвертый является следствием этого.

По данным американских кардиологов, весьма озабоченных проблемой засилья фастфуда в их стране, смертность от инфаркта или инсульта у любителей подобного рода «деликатесов» в 20 раз выше, чем у людей, придерживающихся принципов рационального питания.

По данным ВОЗ, в западных странах 25–35 % населения страдают от метаболического синдрома. В возрасте старше 60 лет доля лиц с метаболическим синдромом составляет 42–43,5 %.

В США от него страдают порядка 47 миллионов граждан.

За последние 10 лет заболеваемость сахарным диабетом среди молодых лиц в возрасте 30–40 лет возросла на 70 %, что позволило Американской диабетической ассоциации утверждать: данное заболевание принимает масштабы эпидемии.

В настоящее время от сахарного диабета второго типа страдает 16 млн американцев. Причем большинство из них получили этот недуг до достижения 45-летнего возраста. В нашей стране, по данным медицинской статистики, больных сахарным диабетом примерно 8 миллионов, но, как грустно шутят врачи-эндокринологи: «Из пяти диабетиков трое не знают, что больны…»

Поэтому очень важно понимать, что метаболический синдром хоть и является грозным предвестником сахарного диабета второго типа, все-таки позволяет «повернуть время вспять», и первое, с чего надо начинать, это с нормализации питания!

Очень важно понимать, что метаболический синдром хоть и является грозным предвестником сахарного диабета второго типа, все-таки позволяет «повернуть время вспять», и первое, с чего надо начинать, это с нормализации питания!

За свою врачебную практику мне довелось общаться с множеством пациентов с метаболическим синдромом, которым удалось побороть эту болезнь! Это были самые

разные люди, ведущие непохожий один на другой образ жизни, имеющие разную умственную, психологическую и физическую нагрузку, и тем не менее они были объединены одной общей проблемой, от которой смогли избавиться.

Проанализировав их истории болезни, я разделила этих людей на три группы:

– группа домохозяек;

– группа работающих;

– группа учащихся.

Вам, мой уважаемый читатель, также необходимо соотнести себя с какой-то из перечисленных групп, так как от этого будет зависеть, какой пищевой план наиболее подходит именно вам и, самое главное, насколько выбранный вами путь будет реально выполним для вас.

Безусловно, для всех, страдающих метаболическим синдромом, присущи два общих пищевых акцента: высокоуглеводный характер питания и недостаток биологически активных веществ в пище.

Конечно, наравне с этим имеет место быть и такой «нюанс», как снижение физической активности, но о нем я буду говорить в третьей главе. А пока мне хотелось бы более подробно остановиться на механизме влияния высокоуглеводной пищи на деятельность человеческого организма в целом, так как без этого будут непонятны принципы диетического питания при метаболическом синдроме.

В массовом сознании гормон инсулин всегда связан с глюкозой. Действительно, в отсутствие инсулина оболочки мышечных и жировых клеток практически непроницаемы для глюкозы. Под действием инсулина происходит облегченный транспорт глюкозы через клеточную мембрану этих клеток с помощью специальных белков-переносчиков. Благодаря данному механизму начинает работать инсулин – единственный гормон, снижающий уровень глюкозы в крови.

Роль гормона инсулина в регуляции обмена веществ выходит за рамки регуляции уровня глюкозы в крови.

В мышечных клетках инсулин активизирует синтез гликогена, а в жировой ткани, с одной стороны, стимулирует образование жиров (в норме 30–40 % поглощенной глюкозы превращается в жир), а с другой – является мощным блокатором их распада. Жировая ткань – одна из самых инсулиночувствительных тканей.

В мышцах инсулин способствует переходу аминокислот в клетки, а также стимулирует синтез белков и препятствует их распаду. Кроме всего прочего, инсулин активизирует размножение клеток, запасает для организма энергию и структурные материалы.

Действию инсулина противостоят такие гормоны, как глюкагон, кортизол и адреналин.

Для понимания проявлений метаболического синдрома важно указать и другие эффекты от действия инсулина. В частности, он способствует увеличению внутриклеточной концентрации ионов натрия и калия.

Дело в том, что клетка воспринимает действие инсулина с помощью специальных инсулиновых рецепторов.

Синтез же инсулиновых рецепторов находится под контролем гена INSR. Существует множество мутаций этого гена. Также транспорт глюкозы зависит от состояния клеточной оболочки, дефекты которой тоже генетически запрограммированы.

Поэтому существует большое количество людей с врожденной невосприимчивостью мышечной и жировой тканей к действию инсулина. Если человек ведет активный образ жизни, правильно питается, состояние выраженной невосприимчивости инсулина может не проявляться вообще.

Что же произошло в результате развития цивилизации, особенно во второй половине XX века, что сказалось на развитии инсулинорезистентности?

Во-первых, человечество резко ограничило физическую активность.

Глюкоза стала не нужна мышцам в прежних количествах, и, как следствие, мышечные клетки снизили чувствительность к глюкозе, то есть стали невосприимчивыми к инсулину.

Во-вторых, в рационе человека все большее места занимают высокоуглеводные продукты: белый и черный хлеб из муки высших сортов, макароны, картофель, белый рис, каши, шоколадные изделия, колбасы, сосиски, различные полуфабрикаты, а также алкогольные и прохладительные напитки.

Достаточно сказать, что в кетчупе содержание сахара может доходить до 40–50 %. В 100 г одного из популярных напитков содержится около 10 г углеводов. Если в жаркий летний день вы выпили 2 л этого вкусного напитка, значит, ваш организм получил стакан сахара.

Сдвигу питания в углеводную сторону в последние 30 лет сильно поспособствовала активная пропаганда употребления как можно меньшего количества жира. Следовательно, за бортом осталась масса полезных молочных и мясных продуктов.

А при избыточном поступлении углеводов поджелудочная железа вынуждена постоянно выбрасывать в кровь большое количество инсулина, что ведет к уменьшению числа инсулиновых рецепторов на поверхности клеток и увеличению невосприимчивости к инсулину.

В 90 % случаев излишки жира образуются из-за избыточного поступления углеводов, а вовсе не из-за употребления непосредственно жира. Жировые клетки растягиваются, плотность инсулиновых рецепторов на их поверхности уменьшается, а невосприимчивость к инсулину увеличивается.

В-третьих, сбалансированное питание окончательно превратилось в миф. Современная пища характерна постоянной нехваткой витаминов, минералов, биофлавоноидов.

А инсулиноневосприимчивость, как известно, приводит к переизбытку инсулина. Из-за этого порочного круга она стала проявляться необычно рано. Уже после 30 лет клетки начинают терять чувствительность к инсулину. Чтобы преодолеть сопротивление тканей, поджелудочная железа вынуждена выбрасывать в кровь большое количество инсулина.

Нарушение процессов поступления глюкозы в клетки и выброс в кровь больших количеств инсулина ведут к грубым нарушениям регуляции уровня глюкозы в крови.

На ранних стадиях развития метаболического синдрома наблюдаются скачки в концентрации глюкозы в крови: от гипергликемии (повышенный уровень) после приема пищи до гипогликемии (пониженный уровень) через несколько часов после приема пищи и в состоянии натощак.

На поздних стадиях развития метаболического синдрома отмечается стойкое увеличение уровня глюкозы в крови натощак.

Вот почему метаболический синдром является стадией преддиабета. Ведь поджелудочная железа, вынужденная вырабатывать повышенное количество инсулина, постепенно истощается. Повышенное содержание инсулина в крови сменяется его недостатком – так возникает сахарный диабет.

Повышение уровня глюкозы в крови сопровождается неферментативным образованием различных соединений глюкозы с белками. В свою очередь гликозилирование белков приводит к повреждению их структуры и изменению функции. Например, повреждение белков сосудистой стенки ведет к атеросклеротическим изменениям, белков кожи – к образованию морщин, белков мозга – к развитию болезни Альцгеймера или другим неврологическим нарушениям.

Глюкоза – это молекула с большим энергетическим потенциалом, которая легко окисляется, увеличение ее концентрации в крови сопровождается усилением образования свободных радикалов.

Повышенный уровень инсулина, с одной стороны, ведет к усилению процессов синтеза жиров и блокированию их распада. Это приводит к такому состоянию, когда на фоне общей тенденции накопления жира в организме клетки жировой ткани не удерживают триглицериды (соединения жирных кислот и глицерина), и они просачиваются в кровь. Триглицериды плохо удерживают клетки жировой ткани в верхней половине туловища, и особенно в брюшной полости. Вот почему ожирение в области живота (мужской, абдоминальный, центральный или яблоковидный тип ожирения) является основным признаком метаболического синдрома.

При инсулиноневосприимчивости печень переполняется жирами и начинает синтезировать большое количество жироподобных субстанций очень низкой плотности, которые являются короткоживущими и быстро превращаются в длительноживущие липопротеиды. Липопротеиды низкой плотности легко подвергаются различным модификациям, в частности, окисляются под действием свободных радикалов. Окисленные липопротеиды низкой плотности – ведущий фактор развития атеросклероза.

В организме человека, страдающего метаболическим синдромом, увеличивается склонность к тромбообразованию, потому что переизбыток инсулина вызывает увеличение факторов, усиливающих свертываемость крови. Отсюда резкое увеличение вероятности образования тромбов в артериях миокарда и повышение риска развития инфаркта миокарда.

Метаболический синдром влечет за собой возникновение множественных порочных кругов в организме. Особенно он опасен тем, что, первично изменяя обмен веществ или подключаясь к уже имеющимся метаболическим нарушениям, запускает саморазгоняющиеся механизмы повреждения организма.

Например, при ожирении гиперинсулинемия ведет к дальнейшему набору избытка жировой ткани и препятствует снижению веса.

Современные знания о природе метаболического синдрома подвергают сомнению главный тезис здорового питания и диет конца XX века: как можно меньше жира в пище!

Многие слышали про «французский парадокс». Суть его в том, что французы употребляют жиров гораздо больше американцев, а болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями гораздо реже.

«Американский парадокс» заключается же в том, что самый большой прирост тучных американцев приходится именно на годы исповедования низкожирового питания и диет. В настоящее время снижение сердечно-сосудистых заболеваний прекратилось, отмечается явная тенденция к их увеличению.

Стоит еще раз упомянуть, что такое питание может спровоцировать сахарный диабет, болезни сердца и сосудов и другие не именее серьезные заболевания.

Так что, как говорится, достижения низкожирового питания налицо.

Говоря о концепции низкоуглеводного питания, необходимо отметить, что хоть она и известна достаточно давно, но чаще всего игнорируется. Причина в том, что индустрия углеводных продуктов и низкожирового питания набрала большие обороты.

Исходя из механизма развития метаболического синдрома, для его профилактики и коррекции главное направление в изменении питания должно заключаться в ограничении в рационе углеводной пищи, особенно так называемых простых углеводов.

Итак, основу рациона питания при метаболическом синдроме должны составлять следующие низкоуглеводные продукты: любое мясо, рыба, морепродукты, птица, яйца, молочные продукты (сыр, творог, сливки, сметана, масло), фрукты и овощи с низким содержанием Сахаров.

Основу рациона питания при метаболическом синдроме должны составлять следующие низкоуглеводные продукты: любое мясо, рыба, морепродукты, птица, яйца, молочные продукты (сыр, творог, сливки, сметана, масло), фрукты и овощи с низким содержанием Сахаров.

Наверное, я никого не удивлю, если скажу, что характер питания очень сильно влияет на общее состояние здоровья. Поэтому диета в случае заболевания метаболическим синдромом должна быть составлена так, чтобы результатом стало не только уменьшение массы тела, но и изменение биохимических показателей. Это прежде всего низкожировой – белковый вариант. Внимание нужно обратить на белковую пищу: постное мясо, нежирную птицу, рыбу, творог.

Однако следует помнить, что высокое содержание белков в пище противопоказано при тяжелых заболеваниях печени и почек.

Очень важно, подбирая подходящий рацион питания для коррекции проявлений метаболического синдрома, не забывать о присутствии в еде необходимых микроэлементов и витаминов.

Я подскажу, в каких продуктах содержатся эти столь необходимые для восстановления нормальных обменных процессов вещества.

Если же при всем желании рацион вашего питания не способен привнести необходимое количество рекомендуемых микроэлементов, то для полноценной работы всего организма данные компоненты необходимо принимать внутрь в виде пищевых добавок.