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Die Grundlage der Entstehung der Störungen auf niederem Strukturniveau sind schwerwiegende emotionale Entbehrungen und Beeinträchtigungen während der frühesten Persönlichkeitsentwicklung, d. h. während der frühen intentionalen und Individuationsentwicklung. Das Ergebnis ist eine Störung der komplexen Prozesse der Ichentwicklung während der sensiblen Phase, die unter normalen Bedingungen spätestens mit 18 Monaten abgeschlossen ist.

Tab. 4.2: Diagnostik der Persönlichkeitsorganisation auf niederem Struk turniveau

In dieser Zeit, aber auch noch danach müssen Einflüsse angenommen werden, die zu Störungen auf niederem Strukturniveau und einer Struktur führen können, die der Borderline-Persönlichkeitsorganisation vergleichbar ist. Bei diesen Einflüssen handelt es sich vorwiegend um schwere und anhaltende Entwicklungstraumatisierungen, die häufig durch Dissoziation abgespalten und nicht bewusst sind oder als prozedurales, vorsprachliches Wissen nicht erinnert werden können. Zumeist geht es dabei um körperliche Gewalt und sexuellen Missbrauch. Die Abgrenzung zwischen Entwicklungspathologie und Traumapathologie ist bei der Borderline-Persönlichkeitsorganisation demnach unscharf.