Читать книгу Choroby wirusowe w praktyce klinicznej - Группа авторов - Страница 36

Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia (World Health Organization, WHO) co roku na świecie rejestruje się łącznie około 450 mln przypadków zapaleń płuc, z ich powodu zaś umiera prawie 4 mln osób. Większość zakażeń dotyczy dzieci w wieku < 5 lat oraz dorosłych w wieku > 75 lat. W krajach rozwijających się częstość występowania zapaleń płuc może być 5 razy większa niż w regionach rozwiniętych. Szacuje się, że łączne nakłady na opiekę zdrowotną pacjentów z ostrymi zapaleniami dróg oddechowych przekraczają rocznie na świecie 17 mld USD.

Niestety, system nadzoru nad wirusowymi zakażeniami układu oddechowego w Polsce jest właściwie ograniczony do monitorowania infekcji spowodowanych przez wirusy grypy. Inne wirusy pneumotropowe na skutek braku kompleksowego nadzoru epidemiologicznego pozostają wciąż niedoszacowanym problemem. W innych krajach rozwiniętych badania nad patogenami wirusowymi powodującymi zakażenia układu oddechowego są prowadzone na znacznie szerszą skalę. Wyjątkowo szeroki panel badań obowiązuje w Kanadzie, gdzie zgłaszaniu podlegają zakażenia wirusami grypy, HRSV, wirusami parainfluenzy, metapneumowirusem, HAdV i koronawirusami. W USA obowiązek zgłaszania dotyczy zachorowań wywołanych przez wirusy grypy i parainfluenzy, HRSV oraz HAdV, natomiast w Wielkiej Brytanii monitoruje się zakażenia spowodowane przez wirusy grypy, HAdV, HRSV i wirusy parainfluenzy.

W naszej strefie geograficznej sezon zachorowań na ostre wirusowe zakażenia układu oddechowego przypada zwykle w okresie od października do kwietnia. W tym czasie obserwuje się wzrost liczby zachorowań wywołanych przez wirusy grypy, HRSV, HMPV, rinowirusy oraz wirusy parainfluenzy i adenowirusy. Sezonowy wzrost liczby zachorowań występuje każdego roku; notowane są jednak pewne różnice w profilu wykrywanych patogenów. Interesująca jest obserwacja, że choć zasadniczo aktywność HRSV pokrywa się w czasie z aktywnością wirusów grypy, to zazwyczaj, gdy rośnie liczba zachorowań wywołanych przez jeden z tych wirusów, to jednocześnie maleje liczba zakażeń drugim wirusem. Zjawisko to zostało potwierdzone w sezonie epidemicznym 2009/2010, w którym aktywność wirusów grypy była szczególnie monitorowana ze względu na pojawienie się nowego wariantu A/H1N1/2009. Dla przykładu, we Włoszech liczba zachorowań wywołanych przez HRSV narastała od listopada 2009 r., szczyt zachorowań zaś zaobserwowano w lutym 2010 r. W tym samym czasie zmniejszyła się natomiast liczba zachorowań wywołanych przez wirus grypy A/H1N1/2009.