Читать книгу Choroby wirusowe w praktyce klinicznej - Группа авторов - Страница 41

Zakażenia wirusowe są najczęstszą przyczyną tej choroby. Do innych czynników mogących wywołać ostre zapalenie krtani należą zakażenia bakteryjne, a także ostra ekspozycja na czynniki drażniące lub ostre uszkodzenie spowodowane urazami lub mikrourazami, do których może dochodzić podczas nasilonego kaszlu.

Najczęstszym objawem ostrego zapalenia krtani jest chrypka. Niekiedy ostre zapalenie krtani może przebiegać z całkowitym bezgłosem. Do innych objawów należą: ból podczas artykulacji i połykania, objawy towarzyszące, takie jak gorączka, kaszel, wydzielina z nosa i niedrożność nosa, ból gardła. Z definicji, rozpoznanie ostrego zapalenia krtani ogranicza się do przypadków, w których okres utrzymywania się objawów nie jest dłuższy niż 3 tyg. W bezpośrednim lub pośrednim badaniu laryngologicznym krtani stwierdza się zaczerwienienie i cechy zmian obrzękowych na powierzchni błony śluzowej fałdów głosowych, nierówne brzegi fałdów głosowych, obecność wydzieliny. U dzieci zapalenie krtani o etiologii wirusowej przebiega najczęściej w postaci podgłośniowego zapalenia krtani objawiającego się „szczekającym kaszlem”, stridorem, chrypką i dusznością wdechową. W części przypadków przebieg kliniczny jest ciężki, z szybko postępującą obturacją dróg oddechowych.

Ostre wirusowe zapalenie krtani wymaga różnicowania z przeziębieniem, ostrym zapaleniem krtani o innej etiologii (np. bakteryjnej, alergicznej), przewlekłym zapaleniem krtani wywołanym różnymi czynnikami (np. refluksem żołądkowo-przełykowym), dysfonią czynnościową (np. psychogenną), rakiem krtani, błonicą.