Читать книгу Praxishandbuch Altersmedizin - Группа авторов - Страница 32

Gerontopsychiatrische Ausbildungsinhalte finden bislang nur sporadisch Eingang in das Studium der Humanmedizin. Punktuell stehen diese im Rahmen der Psychiatrie und von Neurologie-Praktika sowie im Querschnittbereich 7 »Medizin des Alterns und des alten Menschen« auf dem Lehrplan des klinischen Studienabschnitts. Die tatsächliche Vermittlung gerontopsychiatrisch relevanten Wissens ist jedoch häufig von regionalen Besonderheiten abhängig und damit weitgehend dem Zufall überlassen.

Kenntnisse und Fertigkeiten zur »Erkennung und Behandlung gerontopsychiatrischer Erkrankungen unter Berücksichtigung interdisziplinärer Aspekte« bzw. zu »geriatrischen Syndromen und Krankheitsfolgen im Alter einschließlich der Pharmakotherapie im Alter« sind laut gültiger Musterweiterbildungsordnung zwar explizit Teil der Weiterbildung zum Psychiater bzw. zum Allgemeinmediziner. Inwieweit diese jedoch praktisch während der Facharztausbildung tatsächlich erworben werden, entzieht sich in der Regel einer zuverlässigen Überprüfung. Eine spezielle Facharztweiterbildung bzw. Zusatz-Weiterbildung für Gerontopsychiatrie existiert in Deutschland in Gegensatz zu anderen Ländern (z. B. USA) nicht. Vielmehr wurde die Fakultative Weiterbildung Klinische Geriatrie, die seit 1992 auch von Fachärzten für Psychiatrie bzw. Nervenheilkunde erworben werden konnte, mit der Musterweiterbildungsordnung von 2003 in die Zusatz-Weiterbildung Geriatrie überführt. Kammerangehörige, die bis zu diesem Zeitpunkt die Anerkennung der Fakultativen Weiterbildung Klinische Geriatrie besaßen, sind berechtigt, stattdessen die Zusatzbezeichnung Geriatrie zu führen. Diese mindestens 18 Monate dauernde Zusatz-Weiterbildung bescheinigt in Ergänzung zu einer Facharztkompetenz spezielle Kenntnisse und Fertigkeiten über die Vorbeugung, Erkennung, konservative und interventionelle Behandlung und Rehabilitation körperlicher und seelischer Erkrankungen im biologisch fortgeschrittenen Lebensalter mit dem Ziel der Erhaltung und Wiederherstellung größtmöglicher Selbstständigkeit. Der Erwerb der Zusatz-Weiterbildung Geriatrie ist in allen Bundesländern möglich ( Kap. 3.1). Die Zugangsvoraussetzung ist im Allgemeinen eine Facharztkompetenz, einige Bundesländer (Bayern, Niedersachsen, Hessen) schränken diese jedoch auf spezielle Facharztkompetenzen ein. Für einen Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie bzw. Nervenheilkunde ist der Erwerb der Zusatz-Weiterbildung Geriatrie theoretisch in allen Bundesländern möglich. Da die Zahl der zur Geriatrie-Weiterbildung ermächtigten Psychiater im Vergleich zu den internistisch-geriatrischen Weiterbildungskapazitäten bundesweit jedoch sehr gering ist, ist die Möglichkeit eine fundierte gerontopsychiatrische Zusatz-Weiterbildung mit dem offiziellen Erwerb der Zusatz-Weiterbildung Geriatrie zu verbinden praktisch deutlich eingeschränkt.

Neben bzw. außerhalb der von den Landesärztekammern zertifizierten Weiterbildungen ist es Ärzten seit 2012 möglich, das gemeinsam von der Fortbildungsakademie der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN) und der an die Deutsche Gesellschaft für Gerontopsychiatrie und -psychotherapie (DGGPP) angegliederten Akademie für Gerontopsychiatrie (DAGPP) vergebene »Zertifikat für Gerontopsychiatrie, -psychotherapie und -psychosomatik« zu erwerben. Darüber hinaus vergibt die DAGPP nach Durchlaufen eines definierten Curriculums das Zertifikat »Gerontopsychiatrische Grundversorgung«, das für alle Ärzte gedacht ist, die alte Menschen behandeln und sich unabhängig von ihrer ärztlichen Weiterbildung ein zusätzliches solides gerontopsychiatrisches Grundwissen aneignen oder auf den neuesten Stand bringen wollen. Speziell für Hausärzte und hausärztlich tätige Internisten wurde der achtstündige Kompaktkurs »Gerontopsychiatrie für Hausärzte« entwickelt und wird seit 2011 deutschlandweit von den Lehrkrankenhäusern der DAGPP angeboten. Die Anerkennung dieser gerontopsychiatrischen Fortbildungen durch die Landesärztekammern wird von der Fachgesellschaft angestrebt, steht jedoch noch aus.