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4.2 Übersicht: Formen klinisch-ethischer Unterstützung
ОглавлениеKlinische Ethik ist ein Arbeitsgebiet, das auf methodischem Weg Ziele verfolgt, deren Erreichen evaluiert werden kann und soll [Reiter-Theil und Schürmann 2016]. Als Gebiet umfasst sie verschiedene Formen der klinisch-ethischen Unterstützung, meist als Ethikkonsultation. Ethikkonsultation wird oft synonym verwendet zu Ethikberatung, wobei letzterer Begriff das Missverständnis zulässt (oder zumindest nicht ausräumt), es handle sich um direktive Formen einer (anleitenden oder belehrenden) Beratung. Gemeint ist aber im Einklang mit bestehenden Standards verschiedener Fachgesellschaften eine ergebnisoffene Beratung, in der interdisziplinär und kollegial – nicht hierarchisch – die am besten vertretbare Sicht- und Vorgehensweise herausgearbeitet wird [Reiter-Theil 2005; ASBH 2013; Reiter-Theil und Schürmann 2016].
Dabei sollte man weniger auf Unterschiede achten, die sich aus verschiedenen theoretischen (philosophischen) Konzepten ergeben mögen, und dafür mehr auf die praktischen Aspekte der Formen, in denen klinisch-ethische Unterstützung erscheint: das Komitee als Struktur, die akute oder retrospektive Einzelfallberatung als Angebot, edukative Formate (Ethikfortbildung), Entwicklung von Ethik-Leitfäden unterschiedlicher Art, Begleitforschung zur ethischen Qualitätsentwicklung usw. (s. Tab. 1).
Tab. 1 Formen ethischer Unterstützung im Krankenhaus [nach Reiter-Theil 2008]