Читать книгу Standardy opieki pielęgniarskiej w kardiologii inwazyjnej - Группа авторов - Страница 18

Pompa przezskórna TandemHeart umożliwia aktywne przepompowywanie utlenowanej krwi z lewego przedsionka do tętnicy udowej. System składa się z cewnika transseptalnego o średnicy 21 F, koszulki tętniczej (średnica 15–17 F), zewnętrznej pompy oraz sterownika.

Implantacja urządzenia polega na:

■ Przezżylnym (żyła udowa) wprowadzeniu cewnika (kaniuli napływowej) przez przegrodę międzyprzedsionkową do lewego przedsionka.

■ Wprowadzeniu do tętnicy udowej koszulki naczyniowej (kaniuli wypływowej). W wypadku wąskich naczyń udowych zastępuje się ją dwiema koszulkami umieszczanymi w obu tętnicach udowych. Kaniula wypływowa odprowadza natlenowaną krew do tętnicy udowej.

Obie części są połączone z wolnoobrotową, centryfugalną pompą generującą niepulsacyjny przepływ w krążeniu systemowym do około 4 l/min. Podczas stosowania systemu TandemHeart wymagana jest ciągła antykoagulacja (APTT 50–70 s).

Najczęstszym wskazaniem do implantacji urządzenia jest wstrząs kardiogenny w przebiegu zawału mięśnia sercowego. Nadal prowadzone są badania nad skutecznością systemu w przypadku leczenia innych schorzeń, np. zapalenia mięśnia sercowego i wspomagania wysoce ryzykownych zabiegów PCI, a także – nad niewyjaśnioną do końca istotnością rezydualnego przecieku na poziomie przedsionków, pozostałego po usunięciu urządzenia. Ze stosunkowo rzadko występujących powikłań należy wymienić niedokrwienie kończyny oraz krwawienia z miejsca nakłucia.