Читать книгу Intensywna terapia i medycyna ratunkowa - Группа авторов - Страница 24

Większy nacisk kładzie się na potrzebę pilnej koronarografii i przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia o prawdopodobnej etiologii kardiologicznej.

Kontrola temperatury docelowej (targeted temperature management – TTM) pozostaje ważnym zagadnieniem, ale istnieje teraz nowa opcja temperatury docelowej: 36°C, zamiast poprzednio rekomendowanej 32–34°C.

Prognozowanie opiera się obecnie na strategii multimodalnej, a nacisk kładzie się na wystarczający odstęp czasowy, umożliwiający poprawę stanu neurologicznego oraz ustąpienie działania leków sedujących.

Dodano nowy rozdział dotyczący rehabilitacji osób, które przeżyły zatrzymanie krążenia. Rekomendacje w tym zakresie obejmują systematycznie zorganizowaną odległą opiekę po zatrzymaniu krążenia, która powinna uwzględniać potencjalne upośledzenie funkcji poznawczych i emocjonalnych, jak również nagromadzenie danych na ten temat.

Uwaga: W warunkach przedszpitalnych poszkodowanemu z bólem w klatce piersiowej w związku z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego (OZW) należy wcześnie podać 160–325 mg aspiryny do rozgryzienia. Ryzyko powikłań, takich jak anafilaksja czy poważne krwawienie, jest względnie małe.

Nie należy podawać aspiryny osobom dorosłym z bólem w klatce piersiowej niejasnego pochodzenia.