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Autismus und Zwangskrankheit

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Das Versagen des primären Reizschutzes führt in seinen extremen Formen zu autistischen Störungen. Bei den schwersten Fällen des kindlichen Autismus scheint eine organische Disposition vorzuliegen, welche es dem Kind erschwert, andere Menschen in ihren Potenzialen als Spender von Reizschutz zu nutzen. Die betreffenden Kinder nehmen keinen Kontakt auf und geraten sehr leicht in Panik, wenn z.B. eine ihrer stereotypen Handlungen unterbrochen wird oder die Ordnung in ihrem Kinderzimmer ein wenig verändert ist.

Während solche extremen Fälle sehr selten sind, lassen sich mildere Formen dieser Verwendung der Ordnung bei den meisten Menschen beobachten: Wenn sich in der Umwelt nichts ändert, wenn wir nach einer Trennung alles so wieder finden, wie wir es verlassen haben, beruhigt und entlastet uns das. Wie sehr, das erkennen wir oft erst, wenn während unserer Abwesenheit ein Einbrecher unsere Wohnung durchwühlt oder ein Hagelsturm unseren Garten demoliert hat. Verletzungen der körperlichen Ordnung durch Krankheiten oder Operationen sind noch belastender. Die Belastung steigt, je ausgeprägter das Trauma Grundbedürfnisse verletzt, je mehr Grundbedürfnisse verletzt werden und je nachlässiger sich die Umwelt nach dem Trauma um Wiedergutmachung bemüht. So wird der Einbruch belastender, wenn die Versicherung nicht zahlt und die Polizei dem Beraubten vermittelt, er sei durch eigene Nachlässigkeit an dem Geschehen beteiligt. Eine Vergewaltigung ist ein extrem traumatisierendes Ereignis, was auch daran liegt, dass eine Frau von einem Mann, den sie sich als Beschützer wünschte, missbraucht worden ist und anschließend häufig aus ihrer Umwelt absurde Vorwürfe einer Mitverantwortung zu hören bekommt.

Manchmal behaupten Traumatisierte sie hätten etwas dazu getan, dass sie so verletzt wurden, nicht weil sie tatsächlich beteiligt waren, sondern weil es den menschlichen Narzissmus entlastet, die Fantasie von Kontrolle über das eigene Leben zu festigen. Wenn die soziale Umwelt hier keinen Halt bietet, sondern diese Selbstanklagen auch noch bestätigt, werden die Betroffenen erneut verletzt. Man sagt z. B. der vergewaltigten Frau, die sich vorwirft, ein ausgeschnittenes Kleid getragen zu haben, das sei schon richtig, sie hätte in der Tat durch weniger aufreizendes Verhalten das Trauma verhindern können.

Um sich diesem Prozess zu entziehen, setzen nicht wenige Traumatisierte ihre seelischen Verletzungen, an denen sie sich schuldig fühlen, in körperliche um. Wenn die Spannung durch innere, unsichtbare Unordnung unerträglich wird und seelisches Leid mit Erfahrungen der Abwertung und Schuldzuschreibung verknüpft wird, beruhigt eine sichtbare Wunde. Daher die Neigung in dieser Weise belasteter Menschen, sich selbst Verletzungen zuzufügen, sich mit scharfen Klingen zu schneiden, sich Haare auszureißen, Nägel zu kauen.

Die Regression auf archaische Ordnungsbedürfnisse bestimmt auch viele Symptome der Zwangskranken. Diese werden süchtig nach Handlungen, welche geeignet scheinen, auf einfache Weise einen unordentlichen Zustand (schmutzige Hände) in einen ordentlichen (saubere Hände) zu verwandeln. Die Sucht drückt sich in der Wiederholung der entspannenden Aktion aus – die Hände werden gewaschen, bis die überlastete Haut schmerzt.

Bei den autistischen Regressionen, vielen Formen der Schizophrenie, der Zwangserkrankung, des psychotischen Stupors, erstarrt das seelische System, um sich vor neuen Reizen zu schützen. So wird vermieden, von einer Bezugsperson abhängig sein zu müssen. Diese Kontaktverweigerung macht das für den Beobachter Beunruhigende dieser Störungen aus.

Das seelische System sucht sich selbst zu schützen und zu reparieren. Selbst der Autismus ist ein Versuch, sich vor noch größeren und tiefer greifenden Ausfällen im Reizschutz und in der Verarbeitung von Reizen zu bewahren. Die Idealisierung und die mit ihr verbundene Spaltung, welche als zentrale Störungen der »narzisstischen Persönlichkeit« oder des »Borderline-Syndroms« aufgefasst werden, sind ebenfalls solche Reparaturversuche.

Narzisstische Störungen

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