Читать книгу Praxishandbuch Altersmedizin - Группа авторов - Страница 110

Die individuellen Möglichkeiten einer selbstständigen, selbst- und mitverantwortlichen Lebensführung sind mit fortschreitendem Alter zunehmend an die Möglichkeiten gebunden, zunehmende kognitive und körperliche Einschränkungen zu kompensieren.

Hier kommt zunächst der räumlichen Umwelt, insbesondere der Wohnung und dem näheren Wohnumfeld besondere Bedeutung zu ( Kap. 54). Alte Menschen verbringen im Vergleich zu jüngeren weit mehr Zeit in der Wohnung, ihre Freizeitinteressen und Freizeitaktivitäten konzentrieren sich stärker auf den innerhäuslichen Bereich und das unmittelbare Wohnumfeld. Die Bedeutung der Wohnung liegt dabei nicht allein in ihrer Auswirkung auf die Möglichkeiten und Grenzen einer selbstständigen Lebensführung, darüber hinaus ist »angemessenes Wohnen« eine Voraussetzung für die Verwirklichung weiterer zentraler Bedürfnisse des Menschen. Genannt seien an dieser Stelle nur Möglichkeiten zur sozialen Partizipation und Aufrechterhaltung des Freundes- und Bekanntenkreises, Rückzugsmöglichkeiten und »Privatheit« oder die Wahrung persönlicher Identität. Der Wohnung kommt damit im Alter erhebliche Bedeutung für die Lebenszufriedenheit und Lebensqualität zu. Entsprechend wäre es falsch, Wohnung allein als räumliche oder gebaute Umwelt zu verstehen. Sie stellt darüber hinaus den zentralen Zugang zu einem spezifischen sozialen und infrastrukturellen Umfeld dar.

Mit Blick auf die Möglichkeiten der Kompensation von Beeinträchtigungen kommt auch der Verfügbarkeit sozialer Assistenz große Bedeutung zu. Eine (weitgehend) selbstständige, selbst- und mitverantwortliche Lebensführung verwirklicht sich nicht zuletzt auch auf der Grundlage der Fähigkeit, Abhängigkeit bewusst anzunehmen und notwendige Unterstützungsleistungen durch andere zu akzeptieren ( Kap. 58). Gerade Menschen, die unter sehr schweren körperlichen Beeinträchtigungen leiden, kompensieren bestehende Einschränkungen häufig mithilfe enger Bezugspersonen, die in ihrer Bedeutung für die Aufrechterhaltung einer persönlich zufriedenstellenden Lebensführung, wie auch in ihrer Bedeutung für die Erhaltung der Selbstständigkeit nicht ohne Weiteres ersetzt werden können. Dies zum einen infolge einer sehr starken emotionalen Verbundenheit, die zum Teil überhaupt erst die Akzeptanz von Unterstützungsleistungen ermöglicht, zum anderen infolge ihrer besonderen Vertrautheit mit den Bedürfnissen, Anliegen, Präferenzen und Unterstützungsbedarfen des Menschen mit Beeinträchtigung.

Entscheidend für die Möglichkeit der Kompensation von Beeinträchtigungen ist schließlich die Verfügbarkeit unterstützender Technik. Gerade der intelligente Einsatz von adaptiven Techniken – insbesondere von Informationstechnologien – bildet ein großes Potenzial zur patientenzentrierten und bedarfsgerechten Unterstützung, die ohne den Einsatz zusätzlichen Personals ständig und rund um die Uhr erfolgen könnte. Die enormen Fortschritte im Bereich der Sensortechnik und der Kommunikationstechnologie machen es heute prinzipiell möglich, relevante medizinische Daten wie auch Indikatoren der aktuellen Befindlichkeit und Bedürfnislage kontinuierlich zu beobachten und im Bedarfsfall zu vermitteln.